21.10.2016 07:42, 3324

Содержание статьи:

Коротко о признаках и осложнениях уреаплазменной инфекции.
Как находят и лечат уреаплазменную инфекцию в Клинике профессора Азизова в Махачкале.
Что такое уреаплазменная инфекция и чем она вызвана?
Через сколько время, после заражения, появляются первые признаки?
Симптомы, признаки уреаплазменной инфекции.
Вы планируете беременность, надо ли вам сдать анализ и на уреаплазменную инфекцию?
Диагностика уреаплазмы.
Лечение уреаплазмоза.
Когда, после окончания лечения, надо сдать контрольные анализы?
Как беречь себя и близких от заражения уреаплазменной инфекцией?

Коротко о признаках и осложнениях уреаплазменной инфекции.

Скудные выделения из мочеиспускательного канала, влагалища, учащенное мочеиспускание, рези, жжение, боли - то, что может указывать на заражение уреаплазменной инфекцией.

Инфекции, вызванные микоплазмами и уреаплазмами как и другие заболевания, передаваемые половым путем, не только вызывают неприятные ощущения, различного рода дискомфорт, но и приводят к другим заболеваниям и к осложнениям.

Уреаплазменная инфекция может проявить себя:

Выделениями из мочеиспускательного канала слизистого характера
- чаще они скудные, незначительные, и только утром
Проблемы мочеиспускания
- учащенное
- рези, жжение в мочеиспускательном канале.
Очень редко болями различной локализации
- внизу живота
- в пояснично-крестцовой области
- в промежности
- в мошонке.

Бесплодие, проблемы беременности вплоть до ее прерывания, заболевания суставов, глаз и других органов - неполный перечень осложнений вызванных уреаплазмами.

Уреаплазмоз (особенно вызванный Ureaplasma urealyticum) может осложниться ухудшением качества спермы, бесплодием, патологией плода, преждевременными родами, выкидышами. Синдромом Рейтера, артритами, коньюктивитами и поражением самых различных органов.

Как находят и лечат уреаплазменную инфекцию в Клинике профессора Азизова в Махачкале.

Диагноз уреаплазмоза ставится, на основании подробного выяснения истории болезни, осмотра, ПЦР исследования соскоба из уретры, ИФА крови.

В клинике профессора Азизова есть все необходимое, для диагностики и лечения уреаплазмоза.

Для полноты обследования, исключения сопутствующих других ЗППП, надо взять анализ мазка из уретры, анализ мочи, анализ сока простаты, анализ спермы, посев мочи (сока простаты) на флору и определение чувствительности к антибиотикам, обследовать на другие инфекции, передающиеся половым путем (ИППП). Лечение проводят после обстоятельной консультации, по результатам обследования, подбирая курс лечения по стадии болезни, с учетом обострения, осложнений и сопутствующих заболеваний и состояний. Курс лечения хронической осложненной уреаплазменной инфекции, примерно составляет 20 дней. Проводятся внутримышечные, иногда внутривенные уколы, капельницы в зависимости от стадии болезни, осложнений и сопутствующей патологии. Антибиотики широкого спектра действия, антиоксиданты, стимуляторы иммунной системы и другие медикаменты с доказанной эффективностью. При хронических осложненных формах заболевания, для лечения сопутствующего простатита, бесплодия проводятся Физиопроцедуры такие как Лазеротерапия, Индуктотермия, Магнитотерапии, КВЧ, ЛОД терапия (вакуум массаж), Акватон, Фототерапия, Амплипульс, Токи Дарсоньваля, Электрофорез с лекарственными препаратами, лазерное облучение крови, Аутогемотерапия и другие.

Желающие могут оставаться в дневном стационаре или находиться в Клинике на все время лечения (все удобства для этого есть); так ваше лечение и отдых будет более полноценным.

Для посещения врача, приема процедуры можно подобрать, удобное для вас время, с 9 утра до 20 часов вечера. Если вы хотите продолжать работать, совмещая повседневный обычный рабочий ритм с лечением, можно уложиться в 1 час времени, принять все предписания врача во время перерыва или сразу после работы.

Что такое уреаплазменная инфекция и чем она вызвана?

Уреаплазма (уреаплазмоз) – заболевание, вызываемое внутриклеточным микроорганизмом – уреаплазмой, которая не имеет клеточной структуры. Уреаплазма– это мельчайшие бактерии, которые обитают на слизистых половых органов и мочевых путей человека. В самом начале уреаплазмы относились к микоплазмам, но были определены в отдельный класс бактерий из-за своей способности расщеплять мочевину. Она рассматривается в микробиологии как переходная ступень от вирусов к одноклеточным. Выделяют в основном два вида уреаплазм: Уреаплазма уреалитикум- Ureaplasma urealyticum и Уреаплазма парвум -Ureaplasma parvum.

По экспертному заключению Всемирной организации здравоохранения Ureaplasma urealyticum определена как потенциальный возбудитель неспецифических негонококковых уретритов у мужчин.

Уреаплазмоз является одним из самых распространенных заболеваний мочеполовой сферы как у женщин, так и у мужчин. Учитывая тот факт, что уреаплазмоз является относительно «молодой» болезнью, так как его открыли лишь в 70-х годах прошлого века, он вызывает много противоречивых мнений, касающихся диагностики и лечения.

Обнаружение Ureaplasma urealyticum недостаточно для постановки диагноза уреаплазмоза.

И Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum, являются условно-патогенными бактериями. Они могут присутствовать в организме клинически здоровых людей (в 5–20% случаев обнаружения). В целом же они могут обнаруживаться у 50% мужчин, а согласно ряду других исследований – даже у 80%. Иммунитет подавляет их рост и сдерживает возникновение инфекции, но в случае ослабления организма, нарушений в иммунной системе они начинают размножаться. Поэтому диагноз уреаплазмоза, вызванная U.urealyticum, ставится при определении его в количестве более 10*5 степени микробных тел (ПЦР диагностика), и при наличии симптомов воспалительного процесса.

Уреаплазмы могут обнаруживаться у 50% мужчин, а по данным ряда других исследований – даже у 80%.

Заболевания, и осложнения вызванные уреаплазмами

Уреаплазма может провоцировать воспаление различных отделов мочеполового тракта - мочевого пузыря, уретры, простаты, яичек и их придатков, а у женщин - влагалища, матки и придатков. Есть данные о том, что уреаплазма может фиксироваться на сперматозоидах и нарушать их двигательную активность. Уреаплазма способна вызывать воспаление суставов, особенно при ревматоидном артрите. Авторы, которые относят уреаплазмы к облигатным патогенам, считают, что они вызывают уретриты, простатиты, послеродовые эндометриты, цервициты, пиелонефриты, бесплодие, разнообразную патологию беременности (хориоамниониты) и плода (легочную патологию). Другие ученые считают, что уреаплазма является частью условно-патогенной флоры урогенитального тракта и могут быть причиной инфекционно-воспалительных болезней мочеполовых органов только при конкретных условиях (в частности, при недостаточности иммунитета) или при соответствующих микробных ассоциациях. Ureaplasma urealyticum основной патоген, из рода уреаплазм.

Как передается уреаплазменная инфекция?

Уреаплазмоз может передаваться от человека к человеку посредством нескольких путей. Самый распространенный путь заражения — половой, во время традиционного полового акта или орального секса. Также уреаплазма передается от матери к ребенку во внутриутробном периоде развития малыша. Чаще всего инфицирование происходит во время естественных родов. Некоторые специалисты считают, что человек может заразиться уреаплазмозом через бытовой путь передачи, а именно через использования личных средств гигиены, общий унитаз или ванную. Подавляющее большинство врачей данный способ заражения не рассматривают, утверждая, что он не имеет практического и теоретического подтверждения.

Через сколько время после заражения, появляются первые признаки?

Инкубационный период заболевания (от момента заражения до появления симптоматики) составляет от нескольких дней до месяца, иногда дольше. В период, когда симптомы заболевания еще не проявились, а инфекция в организме уже есть, человек сам является носителем уреаплазм и может заразить ими половых партнеров. В организме здорового человека уреаплазма может находиться в небольшом количестве и не вызывать при этом никакой патологии. Однако, при любых нарушениях в работе систем жизнедеятельности человека, ослаблении защитных функций организма может произойти патогенный рост количества микробов. Это, в свою очередь, провоцирует нарушения в работе мочеполовых органов, вызывает различного рода симптомы.

Надо своевременно, сразу после сомнительной половой связи, обратиться к врачу. В медицинском центре в Махачкале, в Клинике профессора Азизова, вы сможете пройти все необходимые исследования, сдать анализы, пройти курс лечения, как уреаплазмоза, так и других венерических заболеваний и половых инфекций.

Симптомы, признаки уреаплазменной инфекции.

В преобладающем большинстве случаев заболевание протекает в латентной (бессимптомной) форме. Дело в том, что уреаплазма, попадая в организм, вливается в условно-патогенную флору и становится ее частью. Как мы знаем, иммунитет держит под контролем условно-патогенную среду, но со снижением защитных функций организма уреаплазмы, как и другие обитатели этой среды, могут начать бесконтрольно размножаться, вызывая воспаление мочеполовой системы: мочевого пузыря, уретры, простаты, матки, придатков и т.д. У женщин бессимптомное течение заболевания встречается чаще, чем у мужчин, поэтому они десятками лет могут жить с уреаплазмозом и даже не подозревать о том, что являются его носителями.

Многие заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП) имеют схожие симптомы, диагноз ставит только врач, сопоставляя жалобы, признаки болезни и ответы анализов.

Проявления уреаплазменной инфекции у мужчин.

У мужчин уреаплазмоз, как правило, проявляется постепенно. В большинстве случае симптомы смазаны и слабо выражены. Обычно в начале болезни человек может ощутить чувство жжения в районе уретры, которое имеет свойство усиливаться во время мочеиспускания. Иногда из уретры могут появляться специфические слизистые выделения.. Если уреаплазмы поражают паренхиму предстательной железы, тогда возникают симптомы простатита, воспалительный процесс может распространяться на яички, семенные пузырьки, вызывая целый "букет" заболеваний, исходом которых является бесплодие.

Проявления уреаплазменной инфекции у женщин.

У женщин уреаплазмоз характеризуется прозрачными выделениями из половых путей, если же уреаплазмы вызвали воспаление матки и придатков (яичники, маточные трубы), возникают боли в нижней части живота. Уреаплазмоз провоцирует возникновение воспаления влагалища (кольпит), стенки матки (эндометрит), мочевого пузыря (цистит), воспаление паренхимы почки (пиелонефрит), появляются неприятные и болезненные ощущения при половом акте. При оральном полового контакте в месте проникновения возбудителя возможно появление ангины: появляется боль в горле, гнойные налеты на миндалинах (фолликулярная, лакунарная формы ангины). Необходимо отметить, что перечисленные симптомы являются следствием многих ЗППП? Поэтому поставить правильный диагноз сможет только гинеколог или уролог, имея на руках результаты соответствующих анализов.

Через несколько дней после заражения нередко симптомы уреаплазмоза затихают, выделения могут быть только изредка по утрам, и человек забывает об этом, не обращается к врачу.

Уреаплазменная инфекция может осложниться бесплодием.

Влияние уреаплазм на репродуктивную функцию людей широко обсуждается. Причиной женского бесплодия могут быть и воспалительные процессы в области половых органов, зараженными уреаплазмами, которые приводят к изменению прохождения яйцеклетки в полость матки. А причиной мужского бесплодия, и воспалительные процессы, и влиянием уреаплазм на сперматогенез. Локализация уреаплазм на поверхности сперматозоидов может нарушать их подвижность, морфологию и хромосомный аппарат.

Вы планируете беременность, надо ли вам сдать анализ и на уреаплазменную инфекцию?

Надо сдать анализ на уреаплазмы при планировании беременности.

Уреаплазма входит в число тех инфекций, на которые женщине нужно обследоваться при планированием беременности. Это нужно сделать потому что, даже незначительное количество уреаплазм в мочеполовом тракте здоровой женщины во время беременности (беременность является значительным стрессом для иммунной системы будущей матери) может оживиться и привести к развитию уреаплазмоза и осложнениям.

К любым назначениям антибиотиков в первом триместе беременности надо относиться осторожно.

И лечить такую беременную антибиотиками против уреаплазмоза нельзя из-за того, что влияние антибиотиков на плод в первые недели беременности может быть опасным. И уреаплазма на ранних сроках, самая опасная для плода и может привести к выкидышам. Исходя из этого при планировании беременности женщине, которая заботится о своем здоровье и здоровье будущего малыша, необходимо подумать о том, чтобы вовремя «вывести» уреаплазмы из организма. На ранних сроках беременности, может случится выкидыш, так как уреаплазмоз является частой причиной воспалительных процессов в матке, которые мешают полноценному прогрессированию беременности. На более поздних сроках ,патологическое наличие уреаплазмы в матке у женщины может спровоцировать преждевременные роды. Кроме того, существует высокий риск инфицирования ребенка во время его прохождения через родовые пути. В таких случаях уреаплазмы выявляются на половых органах младенцев, наиболее часто у девочек, или же в носоглотке младенцев, независимо от пола. Для того чтобы избежать инфицирования ребенка в родах и понизить риск преждевременных родов, беременной женщине с уреаплазмозом после 22 недели беременности назначают лечение антибиотиками, которые подбирает специалист с учетом беременности пациентки. Кроме того, беременной с уреаплазмозом прописывают препараты, укрепляющие иммунитет для того, чтобы свести к минимуму риск осложнений. На современном этапе медицина уже успешно справляется с уреаплазмозом беременных, и наличие уреаплазмы при беременности не является показанием к искусственному прерыванию беременности. Если беременная женщина, не теряя времени, обращается к грамотному гинекологу или специалисту-венерологу, то возможность нормального протекания беременности и родов здорового ребенка довольно высока.

Диагностика уреаплазмы.

При подозрении на уреаплазменную инфекцию пациенту в первую очередь необходимо сдать мазок (как женщине, так и мужчине). При отклонении в показателях мазка (повышенный лейкоцитоз), врач отправляет больного на детальное обследование – ПЦР и бактериальный посев.

Диагноз Уреаплазменной инфекции ставится на основании подробного выяснения истории болезни, осмотра, анализов: мазка из уретры, ПЦР исследования соскоба из уретры, ИФА крови, анализа мочи.

На сегодняшний день самым информативным диагностическим способом для определения уреаплазмоза является использование метода ПЦР. Этот анализ применяют для исследования образцов выделений и крови пациента. ПЦР дает очень высокую эффективность в диагностике не только уреаплазмоза, но и большого количества других заболеваний, передающихся половым путем. В случае, если данный анализ подтверждает наличие в мазке уреаплазмы, обязательно проводится также посев, который определяет количество бактерий в организме. Именно посев дает возможность выяснить, является ли присутствие уреаплазмы в выделениях патологией или это обычное носительство. Посев зачастую делают вместе с антибиотикограммой. Таким образом, врач сразу может определить, к каким видам антибактериальных препаратов чувствителен данный вид уреаплазм. Вспомогательный серологический тест может быть использован для выделения специфических антител к уреаплазмозу. Полезен при рецидивирующих формах болезни и формировании осложнений.

Лечение уреаплазмоза

Иногда и пациенты бывают дезориентированы в вопросах, когда надо лечить уреаплазму, а когда нет. Врач принимает решение на основании обнаружения большого количества уреаплазм при количественном определении его в анализах имеющейся клинической картины, наличия осложнений.

В успехе лечения заболеваний, передающихся половым путем, в том числе уреаплазмоза, по-прежнему самым главным остается найти врача специалиста, найти Клинику.

Когда нужно лечиться, не откладывая?

Лечение уреаплазмоза необходимо проводить при риске осложнений во время беременности, которые подтверждены объективными обследованиями: При мужском и женском бесплодии если других причин, кроме уреаплазмоза, не установлено. Уреаплазмоз также лечится, если есть симптомы воспаления мочеполовых органов и анализы этот факт подтверждают. Перед плановыми медицинскими вмешательствами (операции, инвазивные методы диагностики). Для профилактики распространения уреаплазм за пределы инфицированной области используют короткие курсы антибиотиков.

Антибактериальное лечение основной способ терапии уреаплазмы и осложнений.

Принципиально лечение уреаплазмоза не отличается от терапии других ЗППП. Главным образом, лечение происходит с помощью антибиотиков. Здесь важно учитывать степень чувствительности уреаплазмы к антибиотику, потому что эта чувствительность может существенно отличаться у разных больных. Прежде чем начать лечение, следует обязательно провести анализ, который поможет определить, какой именно антибиотик окажется эффективным в конкретном случае. Как правило, используют либо макролиды, либо фторхинолоны. Принимать конкретный препарат советуют полным курсом, который в зависимости от индивидуальных особенностей составляет от 2 недель до месяца. Во время проведения такого курса рекомендовано также употреблять препараты, которые защищают микрофлору кишечника, а также гепатопротекторы. После окончания курса антибиотиков надо обязательно пересдать анализы, которые подтвердят или опровергнут эффективность выбранной схемы лечения. В ином случае можно всего лишь приглушить инфекцию, которая при любом благоприятном случае опять даст о себе знать. На весь период терапии рекомендуется избегать половых контактов, даже с применением контрацепции, вплоть до полного излечения. Лечение уреаплазмоза в обязательном порядке проводится всем имеющимся партнерам (состоящим в половых контактах). Если лечится только один партнер, легко может произойти повторное заражение.

Микробы теряют чувствительность к антибиотикам, все больше врачи разводят руками, ссылаясь на поддельные лекарства, на крепких, не подающихся бактерий и вирусов. Это касается и лечения уреаплазм. Подберите грамотного специалиста, повторные курсы вам обойдутся дороже.

Как базис используют антибиотики, к которым чувствительна Ureaplasma urealyticum. Начинать лучше с тех, к которым также восприимчивы хламидии, микоплазмы и возбудители гонореи – с группы макролидов. Мидекамицин, джозамицин практически не имеют побочных эффектов и отлично переносятся пациентами. Азитромицин, кларитромицин проникают сквозь клеточные оболочки и уничтожают внутриклеточных паразитов (нейссерии, хламидии), не распадаются в кислой среде желудка. Джозамицин, эритромицин пригодны для лечения беременных на малых сроках (в I триместре). Эритромицин часто назначают при лечении уреаплазмоза, он намного активнее, чем сумамед, но переносится немного тяжелее (это связано с диспепсическим нарушениями). Эритромицин назначается по 500 мг дважды в день в протяжении 10 дней либо по 250 мг четырежды в день на протяжении 7 дней. Ровамицин (спиромицин) назначают по 3 млн. ЕД трижды в сутки на протяжении 10 дней, этот антибиотик имеет свойство накапливается в очаге воспаления и является достаточно безопасным. Рокситромицин (рулид) назначают по 150 мг дважды в день на протяжении двух недель. Кларитромицин очень активен в отношении уреаплазм, его назначают по 250 мг дважды в день на протяжении двух недель. Если заболевание имеет затяжное течение, препарат назначают внутривенно по 500 мг/сутки, разводя его предварительно физраствором, с постепенным переходом на пероральный прием. Макропен, как правило, назначают по 400 мг трижды в день на протяжении двух недель. В большинстве случаев уреаплазма легко поддается лечению. Врачи широко применяют, Доксициклин 100 мг дважды в день в течение 2 недель; или одна доза азитромицина (1000 мг перорально), которая может быть повторена через 10-14 дней. Тетрациклиновые антибиотики (доксициклин, юнидокс) абсолютно противопоказаны при беременности. Современная схема лечения ставит их в разряд резервных ещё и по причине появления невосприимчивости уреаплазм к данным лекарствам примерно в 10% случаев. Группа фторхинолонов. Для лечения сочетанных инфекций применяют препараты офлоксацин, ципрофлоксацин. Особенность лекарств этой группы – противопоказаны детям до 15 лет и беременным; повышают чувствительность к ультрафиолету и могут спровоцировать ожог кожи, так что загорать и одновременно лечиться фторхинолонами не рекоменду.

Другие препараты используемые для лечения.

При хроническом заболевании используют иммуномодуляторы метилурацил, циклоферон, тималин ит-активин, лизоцим, декарис, чтобы активировать иммунную систему и получить сначала управляемое обострение, а затем стабильное улучшение. Восстановительная терапия: препараты с лакто- и бифидобактериями после курса антибиотиков; противогрибковые средства (флуконазол); витаминно-минеральные комплексы.

Физиотерапевтическое лечение.

Применяется особенно при осложненных формах уреаплазменной инфекции, эффективно применение лазеротерапии, магнитотерапии, КВЧ, Акватон, ультразвуковой терапии, электрофореза с лекарственными препаратами. Лазерное облучение крови способно повысить эффективность принимаемых антибиотиков и оказать благоприятное влияние на состояние иммунной системы.

Местное лечение (внутриуретральные и внутриректальные процедуры).

Для мужчин это инстилляции лекарственных средств в уретру (растворы протаргола или колларгола) и ванночки с антисептиками.

Препаратов применяемых для местного лечения сотни. В руках грамотного врача, у послушного пациента они приносят результат.

Женщинам назначают вагинальные либо ректальные свечи. Свечи «Генферон» оказывают антибактериальное и антивирусное действие, обезболивают и восстанавливают ткани, активируют иммунитет. Используют дважды в сутки, курс от 10 дней. Суппозитории «Гексикон» х 1/сут. помогут вылечить неосложнённый уреаплазмоз за 7-дневный курс. Разрешается применять их во время беременности и кормления грудью.

Как питаться во время лечения уреаплазменной инфекции?

Полноценное питание с исключением острых специй, алкоголя и жареных продуктов, с ограничением соли.

Диета при уреаплазмозе должна быть витаминизированной, содержать молочнокислые продукты, нельзя употреблять в пищу острую, жирную, жареную, соленую, копченую пищи, кетчуп и спиртное. После выздоровления также, врачи советуют в целях профилактики укреплять иммунитет, улучшать свой рацион питания с помощью витаминизированных продуктов.

Лечение надо проходить у профессионала.

Как бы вам не казалось все просто, можно и самому, самолечение и лечение не у специалиста только затягивают проблему.

Лечение уреаплазмы, без консультации врача, самолечение совершенно недопустимо. Если пациент уже когда-то проходил лечение уреаплазмоза, но курс не был пройден полностью, и инфекция возобновилась, то лекарственные средства, которые применялись в прошлый раз, теперь окажутся бесполезными: уреаплазмы к нему адаптировались. Это правило относится также для всех остальных инфекций, передающихся половым путем.

Когда, после окончания лечения, надо сдать контрольные анализы?

После того, как окончен курс, необходимо провести контроль излеченности. Врач обычно использует метод ПЦР (через 4-6 недель после окончания лечения) или метод бактериологического посева (через неделю).

Как беречь себя и близких от заражения уреаплазменной инфекцией?

Уреаплазмоз чаще всего передается половым путем. Самой лучшей профилактикой данной болезни является соблюдение культуры половых отношений. Необходимо остерегаться случайных или беспорядочных половых связей. Рекомендуется использовать барьерные средства контрацепции, такие, как презерватив. Именно с его помощью можно защититься не только от уреаплазмоза, но и от других ЗППП.

В клинике профессора Азизова работают высокопрофессиональные специалисты. У нас есть все необходимое современное оборудование для диагностики и лечения уреаплазменной инфекции. Мы будем рады помочь Вам в решении Вашей проблемы.

Врачи:

Азизов Ахмед Пирмагомедович - уролог-андролог, сексопатолог, доктор медицинских наук, профессор
Салимгереев Руслан Алевдинович- уролог-андролог, врач 1 категории
Исаханов Исахан Даудгаджиевичуролог
Плиев Ибрагим Товбертович - уролог
Азизова Муслимат Ахмедовна- акушер-гинеколог
Гамидова Альбина Абдулатиповна - акушер-гинеколог
Гаджиева Зайнаб Гаджиевна - гинеколог-эндокринолог, маммолог