Почему урологов боятся мужчины?
Ахмед Азизов, профессор, доктор медицинских наук.
Одним из достаточно информативных при диагностике заболеваний простаты остается старый метод пальцевого исследования предстательной железы, который дает представление о картине изменений простаты при самых различных заболеваниях, в том числе и при хроническом простатите.
Уролог врач, которого боятся мужчины…
Боятся и откладывают визит, и тем самым запускают болезнь. Не удивительно, что простатит получил такое распространение. Пока больной месяцами раздумывает о посещении врача, острая стадия заболевания, тем временем, переходит в хроническую форму, и течение болезни приобретает латентный характер. Так, мужчина из-за ложного стыда, ухудшает ситуацию, и вопрос который бы решился за 2-3 недели, превращается в проблему, которую надо лечить годами.
Почему же боятся уролога, и совсем не боятся терапевта, или кардиолога? Камень преткновения - массаж…
Да, да массаж простаты! Пациент часто готов на все что угодно, только не это. И народ слагает байки, анекдоты и про врачей, и про их пациентов, и про массаж с вазелином, и без…..
Простата, располагается в узловом месте, как говорится ,на «перекрестке трех дорог», здесь соединяется и мочевая, и половая система… Расположение рядом с естественными резервуарами для отходов, прямой кишкой, и мочевым пузырем приводит к частому инфицированию и воспалению. За болезнями же простаты следуют нарушения качества спермы, половой способности, и различные нарушения мочеиспускания. Потому его называют «второе сердце мужчины», и многие поправляют, не второе, а первое…
А как же врачу добраться до простаты? Через мочеиспускательный канал трудновато, и далеко, и в узком мужском мочевом канале особо и не развернешься. Хотя современной медицинской технике многое позволительно. А через задний проход проще, ближе и удобнее. Да, конечно в первую очередь врачу, но и пациенту то же….
Раньше когда, не было УЗИ диагностики, пальцевой осмотр простаты имел решающее значение для постановки диагноза, по-другому никак… И сейчас информацию которую врач непосредственно получает прощупывая простату достаточно важна. При этом получают и сок простаты для анализа.
Хотя современное УЗИ дает достаточно подробную картину патологии простаты, без анализа сока определить активность воспаления, выявить микрофлору, подобрать лекарство по чувствительности флоры, не возможно. И лечение, назначенное без такого анализа, дает ,в основном ,кратковременный эффект.
Интроректальная пальпация простаты в значительной мере позволяет получить представление о характере ее патологии, особенно при бимануальном ее ощупывании, т.е. при ее пальцевой ректальной пальпации, сочетаемой с надавливанием левой ладонью на нижний отдел брюшной стенки в надлобковой области
Чего же боятся мужчины? Этому способствует как плохая информированность пациентов, так и неквалифицированность, порой грубые нарушения в ее проведении со стороны медицинского персонала. Пальцевые исследования простаты - врачебная процедура, и ее должен провести сам врач, не перепоручая среднему медицинскому персоналу. Необходима психологическая подготовка пациента к процедуре, сама процедура должна проводиться в изолированных, комфортных условиях и быть максимально быстрой и малоболезненной.
Если исследование проводится впервые, необходимо обязательно объяснить пациенту последовательность действий при проведении процедуры и те ощущения, которые он может испытать.
Сама по себе пальпация простаты для мужчины неприятна, возникает чувство давления, выхода мочи в мочеиспускательный канал, императивный (неотложный) позыв. Но болевых ощущений не должно быть. Болезненные ощущения в области анального отверстия могут возникнуть в следующих случаях:
- при некорректном проведении методики, чрезмерно сильном надавливании на железу и стенки прямой кишки, наличии анальной трещины, геморроидальных узлов и т. д.;
- при наличии спаек, рубцовой деформации в малом тазу, в зоне проведения исследования;
- при заболеваниях простаты, наличии включений в ткани железы невоспалительного и незастойного характера (конкременты, кисты, рубцы и т. д.);
- при наличии воспалительных или застойных явлений в железе.
Информирован , вооружен знаниями, знаком с тем, что тебе предстоит……чувствуешь себя смелее и увереннее.
А необходимость, порой и не в самых приятных вещах , воспринимаешь уже совсем по-другому.
